懷孕至生產照護過程(生產)

如何選擇適當生產地點

  1. 生產與產前檢查儘量同一地點
  2. 具有婦產科醫師或助產士執照
  3. 辦理新生兒先天性代謝疾病篩檢
特殊情況如何選擇生產地點
  1. B型肝炎抗原陽性者應在預防注射協辦醫院生產。
  2. 有妊娠毒血症，胎位不正或產前檢查經醫師認為胎兒有異常可疑者，需選擇同時設有婦產科及小兒科之醫院生產。
自然生產
 
第一產程：(規則每3-5分鐘陣痛開始到子宮口全開)
  1. 初產婦平均約12-14小時，經產婦平均6-8小時。
  2. 此時期要注意補充熱量及水分，常解小便，子宮收縮時做腹部深呼吸運動（以鼻子 吸氣，嘴巴吐氣，吸氣時腹部向外凸起，吐氣時腹部向內縮回）。
第二產程：(子宮口全開到胎兒娩出)
  1.  初產婦平均約1-2小時，經產婦平均0.5-1小時。
  2. 此時期胎兒即將娩出，子宮收縮時要正確使用腹壓的力量，將胎兒往陰道口推送， 閉氣用力 (先吸一口氣，吐掉，再吸一口氣，憋住，往下用力，力量用在肛門上，如 解硬大便，注意力氣不可用在脖子上或臉上)。胎兒頭部娩出，接生人員說不要用力時，要哈氣(將口張開，連續喘氣)。
第三產程：(胎兒娩出到胎盤剝離排出)平均約5-30分鐘。此時期要放鬆心情，充分合作，避免不必要的失血。
 
剖腹生產的適應症
  1. 孕婦身體健康狀況欠佳者，如患有嚴重的妊娠誘發性高血壓、心臟病、糖尿病、阻礙生產的子宮肌瘤等。
  2. 胎兒有窘迫現象者。
  3. 難產、產程過長、子宮破裂、前置胎盤、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、胎位不正、胎頭與骨盆不相稱。
  4. 子宮接受過外科手術者。
  5. 多胞胎等各種相關因素。

(資料來源：國民健康署)